Guía sobre la Intolerancia a Lactosa

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Supongo que he contado varias veces mi propio caso, pero viene bien para explicar el por qué nace esto.

Cuando yo salí de la consulta del digestivo me dieron una hoja donde ponía que era la intolerancia a la lactosa (cosa que ya había buscado en internet) y que dejaba de poder comer leches, peeeero podía comer quesos y yogures bios. Lo que nadie me explicó allí es que ese dato depende del grado de intolerancia y de los productos que le añadan, porque a veces la lactosa está más oculta de lo que parece.

Así que de esa idea nació este pdf! Espero que sea como una guía básica para introducirse en este nuevo mundo, que al principio abruma (y mucho), pero que con un poco de ayuda todo se supera. Sé que cada uno tendrá millones de dudas más, pero yo he puesto las que me han parecido más urgentes como: los grados de intolerancia, el que poder comer y el que no, el tan temido salir a comer por la calle y muchos puntos más.

Espero que os guste y, sobretodo, que sirva de guía para las próximas personas diagnosticadas.

 

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La intolerancia a la lactosa NO es una enfermedad

Ayer volví a leer que ser intolerante a la lactosa es una enfermedad. Me llamaron loca por decir que no lo es y que no conozco el tema. Si yo que soy intolerante a la lactosa no conozco mi problema, cómo lo van a conocer los demás? De ahí nace la entrada del blog, para que a la próxima vez que nos diga que somos enfermos e indocumentados, podamos decirle “ahí están las respuestas”.

Para empezar os voy a explicar que es la intolerancia a la lactosa, por si no lo habéis visto en el otro punto:

“La intolerancia a la lactosa significa que no hay suficiente enzima (lactasa) en el intestino delgado para romper toda la lactosa consumida”

Hasta ahí suena perfecto. Pero yo no me quedé satisfecha y busqué qué es una enzima:

“Las enzimas son proteínas complejas que producen un cambio químico específico en todas las partes del cuerpo. Por ejemplo, pueden ayudar a descomponer los alimentos que consumimos para que el cuerpo los pueda usar.”

Se entiende no? La enzima es una proteína compleja que descompone la lactasa en el intestino delgado. Ahora llega la siguiente pregunta, cómo funciona todo esto biológicamente?

“La enzima lactasa, también llamada beta-D-galactosidasa, es sintetizada si al menos uno de los dos genes que la codifican están presentes. Solamente cuando la expresión de ambos genes está afectada se reduce la síntesis de la enzima lactasa, lo cual a su vez reduce la digestión de la lactosa. La persistencia de la lactasa permite que se realice la digestión de la lactosa, proviene del alelo dominante. Por lo tanto la intolerancia fisiológica a la lactosa es una mutación autosómica recesiva. “

Entonces para que enzima de la lactosa funcione hace falta unos genes. Además nos indica que la mutación de este gen nos transforma en intolerantes a la lactosa, no? Pues voy a indicar que mas pone.

“La condición normal en los mamíferos es que los jóvenes (de las especies) experimenten una reducción en la producción de lactasa al final del período de destete (un período específico para cada especie). En sociedades que no consumen productos lácteos, la producción de lactasa usualmente cae en un 90 % aproximadamente durante los primeros cuatro años de vida, aunque la caída exacta a lo largo del tiempo varía ampliamente. Sin embargo, ciertas poblaciones humanas tienen una mutación en el cromosoma dos que resulta en un «bypass» de la disminución común en la producción de lactasa, haciendo posible que miembros de estas poblaciones continúen consumiendo leche fresca y otros productos lácteos a lo largo de sus vidas. La intolerancia tiene origen en un gen, el cual rechaza la lactosa en edad adulta y se identifica especialmente en poblaciones en las que el consumo de productos lácteos no existía”

Ojo! Aquí nos dice que no somos nosotros los que tenemos un transformación en el gen, sino que sufrimos una condición normal que ocurre en todos los mamíferos. Entonces la mutación de este gen hace que seamos tolerantes a la lactosa. Ahora os pregunto yo: en este caso entonces los tolerantes a la lactosa son enfermos? A que si lo preguntamos por la calle nos dirán que no?

Además luego nos indica que en la zona de Europa es muy común el uso de lácteos y eso nos ha hecho ser tolerantes a la lactosa durante muchos más años que una persona de otros continentes. Entonces, somos enfermos para Europa pero para otros continentes no? Quienes son los enfermos?

Pero no solo me quedo con esto, donde demuestra que NO SOMOS ENFERMOS.

Os dejo con este estudio:

Ciertas personas comunican problemas con el consumo de lactosa no padecen realmente de intolerancia a la misma. En un estudio de 323 sicilianos adultos, Carroccio et al.(1998) encontró que solamente el 4 % sufría de intolerancia a la lactosa, mientras que el 32.2 % padecía de mala digestión de la lactosa, pero no intolerancia. Sin embargo, Burgio et al. (1984), había encontrado, en su estudio, que 72 de cada 100 sicilianos, y 56 de 108 italianos del norte (51 %) sí sufrían de intolerancia a la lactosa.”

32,2% sufre “mala digestión” a la lactosa. Por que sufre mala digestión? Porque “les sienta mal” o porque “no les gusta”? Si sufres una mala digestión es porque tu cuerpo no acepta la lactosa, y eso ocurre porque no tienes enzimas de lactasa suficientes,… Entonces son intolerantes a la lactosa? Que es una “mala digestión” para esta gente?

Os pongo los síntomas de una mala digestión:

• Náusea
• Vómito
• Regurgitación
• Aliento desagradable
• Flatulencias
• Eructos en exceso
• Acidez
• Sensación de bulto en la garganta
• Saciedad estomacal
• Hinchazón del estómago
• Dolor que se agrava con situaciones estresantes o al comer

Ahora que los intolerantes a la lactosa me indiquen que si no son los mismo síntomas que sentimos nosotros cuando tomamos lactosa.

Así que señores NO es normal tener estos síntomas al terminar de tomar algo con lactosa, o que nos pase con cualquier otro alimento. NO es una mala digestión, sino que tu cuerpo no genera suficiente enzima como para poder tolerarlo, y por eso cada uno tenemos un grado de intolerancia a la lactosa que va desde el más débil hasta los casos más graves. Que ser tolerante a la lactosa es lo NO normal y no por ello os llamamos enfermos. Y que repetir una mentira mil veces no la convierte en verdad.

Fuentes:

http://es.wikipedia.org/wiki/Intolerancia_a_la_lactosa

http://larevistacanariadelasalud.com/art%C3%ADculos/intolerancia-a-la-lactosa/

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002353.htm

 

 

Cómo dectectar la intolerancia a la lactosa?

Os voy a contar mi propia experiencia personal como modo introductorio. Yo empecé a notar que muchas veces cuando terminaba de comer no me sentía bien, notaba como un sudor frio en las manos, como la mirada nublada y un dolor en la tripa. La cosa derivó a que muchas veces tenía que ir corriendo al baño a vomitar o el intento de ello, porque solo salía aire de mi boca.

Me puse a mirar por internet los síntomas y no se cómo llegué a la conclusión de que era intolerancia a la lactosa. Años más tarde por fin me han hecho caso en el médico y sin hacerme ninguna prueba concluyente me han dicho que puede que tenga intolerancia.

Qué es lo peor de todo esto? Que nadie me ha explicado nada sobre la lactosa ni nadie me ha hecho un test para detectarlo. Así hasta os voy a informar de las maneras adecuadas para saber si eres intolerante o no a la lactosa:

– La primera de ella, y que puedes hacer tú mismo en casa es retirar los alimentos que contengan lácteos. Al principio de te vas a abrumar cuando veas que casi todo contiene lactosa. El gesto más básico es el de cambiar la leche de vaca por la de soja. Con esto ya notarás que las digestiones son menos pesadas.

– El segundo es acudir a tu médico. El cual no puede saber a través de una ecografía si tienes intolerancia o no (que es lo que hicieron en mi caso). Lo que deberían hacerte es:

A) Test de hidrógeno en el aliento (método más utilizado)
Allí te suministrarán una solución con lactosa (25-50g de lactosa en 200-400ml de agua) y a intervalos posteriores de tiempo de 15 minutos te hacen soplar unas bolsas herméticas o probetas de donde se recogen muestras. Cuando los azúcares no digeridos son transportados al intestino grueso, las bacterias presentes allí lo utilizarán como alimento y crearán hidrógeno como producto de desecho. El hidrógeno es absorbido por el caudal de sangre y expedido en la respiración. El hidrógeno detectado en la respiración indica que el azúcar ha entrado en el intestino grueso no habiendo sido bien absorbido en el intestino delgado. Se debe constatar un aumento del hidrógeno en la respiración tras la ingesta de la lactosa y en base al resultado se determinará su grado de intolerancia.

 

B) Test sanguíneo de sobrecarga de lactosa
Primero te hacen una extracción de sangre para conocer tu glucemia basal (nivel de glucosa en sangre inicial). Después, como en el test del hidrógeno, te suministrarán 100 gramos de lactosa en una solución con agua. Seguidamente pasados 60 y 120 minutos se toman de nuevo muestras de sangre. Si no se produce la liberación de la glucosa -por la ausencia de la acción de la lactasa que debería estar en el intestino- no se produce una absorción de la glucosa al torrente sanguíneo a través de la pared intestinal y por tanto no se incrementa el nivel de glucosa en la sangre y por tanto se puede decir que existe una intolerancia a la lactosa. Se puede afirmar que existe intolerancia a la lactosa si la glucemia (nivel de glucosa en sangre) después de la toma de la lactosa no sube más de 14,4mg/dl (0,8mmol/l) respecto al valor basal (inicial).

 

 

C) Biopsia del intestino delgado
Las muestras de una biopsia del intestino delgado pueden obtenerse por EGD (esófagogastroduodenoscopia) u otra endoscopia del tracto gastrointestinal superior. Te introducen un tubo flexible de fibra óptica (endoscopio) a través de la boca o nariz hacia el tracto gastrointestinal superior. Las muestras de tejido obtenidas durante la endoscopia son enviadas al laboratorio para ser examinadas. Se constata la presencia o no de lactasa en la mucosa intestinal.

– Si después de leer todo esto os da miedo ir al médico porque no queréis pasar un mal rato, hay otro tipo de test de intolerancia pero estos ya serían de pago. En estos casos id muy en cuidado porque os pueden quitar desde 60 euros hasta más y al final diagnosticarte algo que no es. En mi caso me han intentado vender el test de una máquina que por radiofrecuencia podía saber a cuantos alimentos era intolerante. Busqué por internet y eso era como el timo de la estampita.

Así preguntad en vuestro centro de salud si tienen las herramientas adecuadas para haceros un test de intolerancia, porque vosotros mismos podéis creeros intolerantes pero no sabréis en que grado de intolerancia estáis. Eso es trabajo para profesionales médicos.

Fuente:

http://www.lactosa.org/saber.html

Qué es la intolerancia a la lactosa?

Bienvenido al mundo de los intolerantes a la lactosa! Te lo han diagnosticado, te han enviado a casa, pero alguien te ha dicho que pasa en tu cuerpo cuando comes alimentos con lactosa? Vamos a haceros una explicación de qué es la intolerancia a la lactosa y qué síntomas provoca.

¿Qué es la intolerancia a la lactosa?
La intolerancia a la lactosa significa que no hay suficiente enzima (lactasa) en el intestino delgado para romper toda la lactosa consumida. La lactosa digerida parcialmente o no digerida pasará al intestino grueso y es allí que es descompuesta por las bacterias del intestino grueso, generando las sustancias de desecho Hidrógeno (H2), Anhídrido carbónico (CO2), Metano (CH4) y ácidos grasos de cadena corta que provocan todos sus síntomas: dolores, hinchazón abdominal, diarrea, etc. También es conocida como intolerancia a productos lácteos, deficiencia de disacaridasa, deficiencia de lactasa, intolerancia a la leche.

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Qué síntomas intestinales directos provoca?
Los síntomas se presentan frecuentemente después de la ingestión de productos lácteos.

Náuseas
Dolor abdominal
Espasmos
Hinchazón y distensión abdominal
Gases abdominales y flatulencias
Diarreas ácidas
Heces pastosa y flotantes
Defecación explosiva
Vómitos
Enrojecimiento periana

¿Qué otros síntomas inespecíficos puede causar?
Al existir una alteración de las mucosas intestinales también pueden producirse una serie de síntomas inespecíficos en cualquier parte del cuerpo.

Abatimiento
Cansancio
Dolores extremidades
Problemas cutáneos
Alteraciones de la concentración
Nerviosismo
Trastornos del sueño

 

Fuentes:

http://www.lactosa.org

http://kaikusinlactosa.com/intolerancia/intolerancia.php

Estas tomando bastante calcio?

Cuando dejé de tomar leche, aparte del disgusto de dejar de comer casi todo lo que me gusta, mi máxima fue saber de dónde iba a sacar todo el calcio que me proporcionaba todos los derivados de los lácteos.

Entonces vi este vídeo en un blog, del cual por desgracia no recuerdo el nombre, y entonces se me resolvieron algunas dudas. Como siempre me fio a medias de lo que se dice, porque no me gustan los extremos de nada, y me puse a buscar información por internet.

Después de verlo me entró más la curiosidad de saber cuánto calcio estaba tomando al día después de perder la derivada de la leche. Yo consumía diariamente dos vasos de leches, más un yogur y queso. Ahora solo tomo mi vaso de leche de soja y poco más. Por dónde estoy obteniendo el calcio para mis huesos?

En esta tabla os pone el calcio diario recomendado:

Requerimiento diario del consumo de calcio

Grupo de edad o etapa de la vida

Calcio (mg/día)

Bebés de 0 a 6 meses 200
Bebés de 6 a 12 meses 260
1 a 3 años 700
4 a 8 años 1,000
9 a 13 años 1,300
14 a 18 años 1,300
19 a 30 años 1,000
31 a 50 años 1,000
51 a 70 años, hombres 1,000
51 a 70 años, mujeres 1,200
Más de 70 años 1,200
14 a 18 años, embarazadas/amamantando 1,300
19 a 50 años, embarazadas/amamantando 1,000

Y cómo saber si estamos tomando el calcio necesario? Estos ya es hacer unas cuantas sumas y sabrás cuanto calcio consumes diariamente en tu cuerpo. Esta tabla la encontré en la siguiente página: Cuadro de cantidad de calcio en los alimentos . Yo en la mía he descartado todos los alimentos que contengan lácteos. Si sois consumidores de lácteos podéis pasaros por esa web y haceros vosotros vuestra propia suma.

Selección de alimentos ricos en calcio

Alimento

Calcio (mg)

Avena enriquecida, 1 paquete 350
Sardinas, enlatadas en aceite, con espinas comestibles, 3 oz (85 g) 324
Semillas de sésamo 28 gr 280
Judías de soya, cocidos, 1 taza 261
Tofu, firme, con calcio, ½ taza 204
Hojas de nabos 1 taza 200
Jugo de naranja, enriquecido con calcio, 6 oz (170 g) 200–260 (varía)
Salmón, enlatado, con espinas comestibles, 3 oz (85 g) 181
Brócoli 180
Frijoles cocidos, 1 taza 142
Melaza oscura 1 cucharada 137
Fideos, lasaña, 1 taza 125
Rúcula, 1 taza 125
Cereal listo para consumir, enriquecido con calcio, 1 taza 100–1000 (varía)
Judías blancas ½ taza 100
Waffles enriquecidos, 2 100
Nabo, hervido, ½ taza 99
Brócoli, crudo, 1 taza 90
Col, 1 taza 90
Leche de soya o de arroz, enriquecido con calcio, 1 taza 80–500 (varía)
Hummus ½ taza 81
Tofu sin calcio (blando), ¼ taza 67
Jugo de naranja natural 60
Higos secos, 2 uni 55
Almendras 1/3 taza 50
Semillas de girasol, 28 gr 50

Sin embargo, solo consumir calcio no es suficiente ya que la retención ósea del calcio que se deriva de alimentos y suplementos es limitada. Se debe consumir junto con vitamina D, que se puede encontrar en huevos (sobretodo en la yema), pescados grasos (atún, salmón..) o algunos mariscos(ostras, camarones o almejas). El sol también e un excelente fuente de vitamina D. Si nada de esto es suficiente, siempre se puede recurrir a los suplementos alimenticios.

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